|
L'obésité est toujours en rapport avec un déséquilibre présent ou passé du bilan énergétique : l'accumulation de graisses se constitue lorsque les entrées (alimentation) sont supérieures aux sorties (excrétion + dépenses énergétiques), elle ne peut disparaître que si les sorties deviennent supérieures aux entrées. Un obèse qui a une ration calorique «normale» correspondant exactement à ses dépenses, ne change pas de poids.
Il existe deux types de surcharge graisseuse dans l'organisme :
1 - Les obésités dépendant de la quantité des cellules adipeuses considérablement augmentées, que l'on appelle obésités hypertrophiques. Habituellement, un sujet ayant un poids normal possède un potentiel de 28 à45 x 109de cellules adipeuses, alors qu'un obèse hypertrophique peut avoir jusqu'à 3 à 4 fois ce nombre.
2 - Les obésités liees à l'augmentation du volume des cellule graisseuses, que l'on appelle obésité hyperplasique.
Les formes mixte hyperphagiques et hyperplasique se rencontrent surtout chez les sujets obèses ayant une surcharges pondérale de plus de 40 % de leur poids normal. Il existe dans certains cas, un facteur génétique particulier permettant à certains sujets de multiplier plus facilement leurs adipocytes, ce qui explique, outre les facteurs d'environnement, l'existence de familles d'obèses (40 % des enfants obèses ont un père et mère obèses).
Toutefois, dans de très nombreux cas, le milieu familial conditionne beaucoup plus, par l'intermédiaire de facteurs alimentaires et psychologiques et de modifications organiques acquises (hyperplasie du tissu adipeux par suralimentation infantile), que par la transmission génétique d'une prédisposition qui n'est que très rarement retrouvée.
Les «désordres endocriniens », souvent allégués, sont exceptionnellement en cause, notamment l'hypothyroïdie est rarement responsable d'une véritable obésité.
Habituellement, on peut retenir les causes suivantes :
- La prédisposition génétique ;
- Les habitudes alimentaires anciennes (enfance ++ +) ;
- Les facteurs psychologiques responsables de l'hyperphagie.
• Comportement alimentaire
Quelque que soit la cause profonde de l'obésité, c'est par l'intermédiaire du comportement alimentaire, c'est l'excès de nourriture dépassant largement les besoins de l'organisme qui détermine une surcharge pondérale. Bien souvent, les régimes trop riches sont liés à des habitudes de vie, au psychisme certains sujets compensent leur anxiété, leurs angoisses, par la crise de nourriture).
La faim ou besoin biologique de nourriture, représente une impression de vide gastrique avec sensation pénible de contraction pouvant s'associer à des symptômes d'hypoglycémie.
La grande variété d'aliments permettant sans réserve :es personnels, les quantités de nourriture souvent excessives, les repas pris à des horaires irréguliers sont autant de facteurs nuisibles qui permettent à la régularité métabolique normale du comportement alimentaire.
• Conseils généraux
« L'obésité naît et évolue selon la ou les causes qui la provoquent, d'où l'importance pour le praticien d'interrogatoire prolongé chronologique s'intéressant à l'hérédité, aux circonstances qui ont présidé à l'installation de l'obésité et à celles où elle s'est aggravée » Docteur Jacques Moron - le guide pratique des obésités.
• Le bilan d'une obésité comporte :
L'examen clinique, précisant la topographie et la répartition de l'obésité (androïde, gynoïde, etc.) et le retentissement sur les différents appareils (coeur, tension artérielle, appareil locomoteur ).
L'interrogatoire est l'étape fondamentale de ce bilan patient, minutieux, repris s'il le faut au cours de plusieurs entretiens. Il porte sur les antécédents familiaux, l'ancienneté de l'obésité, son mode de constitution, ses variations, les différents traitements jusqu'alors mis en oeuvre. Les habitudes alimentaires sont soigneusement précisées, mais il est habituel que les ingesta soient minimisées, en toute bonne foi, par le malade.
En ce qui concerne le traitement, le régime à restriction calorique tient une place de première importance, il doit tenir compte du comportement alimentaire et psychologique du patient ; quantité, qualité, répartition sont soigneusement précisées, mais il est habituel que les ingesta soient minimisés, en toute bonne foi, par le malade.
• Organothérapie à doses homéopathiques
L'organothérapie à doses homéopathiques permet d'améliorer l'accélération combustible des graisses et de réguler l'ensemble des différents métabolismes.
20 gouttes de la préparation suivante dans un peu d'eau 1/4 d'heure avant les trois principaux repas :
|
Hypophyse
|
4 CH
|
.
|
|
Thyroïde
|
4 CH
|
|
|
Foie
|
4 CH
|
.
|
|
àà Q.S.P 30 ml.
|
Les modérateurs d'appétit
Ils sont très utiles, surtout chez les sujets boulimiques, en augmentant le volume du bol alimentaire et en supprimant ainsi la sensation de faim prendre 2 gélules 1/2 heure avant les trois principaux repas (mais ils ne s'attaquent pas à la cause profonde de l'obésité).
• Les sédatifs nerveux
Ils contribuent à diminuer le fond anxieux que l'on retrouve chez de nombreux obèses ; ils aident à modérer l'habitude boulimique , prendre pour cela 2 gélules d'Aubépine, au milieu du petit déjeuner et du diner
• Les algues marines
Elle sont riches en iode et permettent ainsi d'accroître l'hormonogenèse thyroïdienne en réalisant une lipolyse plus importante ; ceci est bien entendu surtout valable chez les sujets à tendance hypothyroïdienne. Il sera bénéfique de prendre 1 à 2 gélules d'algues marines.
• Oligothérapie chrome
Le Chrome joue un rôle régulateur sur la glycémie, il évite ainsi les envies de sucre chez les obèses, grands consommateurs de cet aliment.
• Les acides gras essentiels
L'huile d'onagre notamment, permettrait d'activer le métabolisme de l'A.T.P.ase sodium-potassium aidant ainsi l'organisme à éliminer les calories en excédent (Judy Graham - L'huile d'onagre - Editions Epi). Pour Cela prendre au début des princupaux repas 1 capsule d'Huile d'onagre.
• L'hydrothérapie
Les bains chaud à 37-38 degrès sont très utiles, ils permettent de provoquer la sudation et de favoriser ainsi l'élimination de la surcharge hydrique, lipidique et toxinique. Mais attention de ne pas dépasser 38 degrés chez les sujets présentant des troubles circulatoires liés au retour veineux (varices par exemple).
• Nota très important
Il est indispensable pour le praticien de distinguer l'obésité, du myxoedème ; le myxoedème est en effet une maladie due à l'insuffisance, voire à l'absence de sécrétion d'hormones thyroï-diennes, consécutive à une agénésie ou une atrophie de la glande thyroïde. Il est congénital et apparaît dès la naissance, ou bien il se manifeste à l'âge adulte de manière progressive et insidieuse chez la femme en période de ménopause. L'infiltration cutanéomuqueuse est en grande partie responsable de la surcharge pondérale occasionnée par cette pathologie. Les téguments présentent une pâleur cireuse et sont par ailleurs durs à
la palpation. Le
myxoedème doit être bien entendu traité en milieux médicaux spécialisés.
|
